En kvinnokiropraktisk procedur för att manipulera hennes nacke kan ha oavsiktligt lett till att läkare upptäckte en stor cysta i hjärnan som troligen hade varit där i decennier.
Den 22-åriga kvinnan åkte till akutmottagningen efter att ha upplevt huvudvärk, yrsel och suddig syn i cirka tre månader, enligt en ny rapport om fallet, publicerat online 5 oktober i Journal of Emergency Medicine.
Hennes symptom började direkt efter att hon hade "cervikal ryggradsmanipulation", ett vanligt kiropraktiskt förfarande för att behandla nack- och ryggsmärta, liksom andra tillstånd. (Förutom kiropraktorer kan andra hälso-utövare utföra manipulation av livmoderhalsen, inklusive fysioterapeuter och osteopatiska läkare. I kvinnans fall är det oklart vem som utförde proceduren.)
Eftersom kvinnans symtom började omedelbart efter manipulationen i livmoderhalsen, var läkarna oroliga att hon kan ha upplevt en komplikation från proceduren, enligt rapporten. Till exempel har förfarandet kopplats till tårar i artärerna i nacken samt stroke, enligt en studie publicerad 2013 i tidskriften PLOS ONE. Men avbildning av kvinnans nacke visade att hennes blodkärl verkade vara normal.
En CT-skanning av hennes hjärna visade emellertid en stor cysta nära den främre, vänstra sidan av hennes huvud. Specifikt hade kvinnan en araknoid cysta, en säck fylld med cerebrospinalvätska i ett av membranen som täcker hjärnan och ryggmärgen. Dessa cyster är vanligtvis medfödda, vilket betyder att folk har dem när de föddes. De flesta människor med araknoida cyster har inga symtom; om symtom uppträder dyker de vanligtvis upp i barndomen, enligt National Organization for Rare Disorders (NORD).
Den nya rapporten är den första som kopplar samman symptom från araknoida cyster med manipulation av cervikal ryggrad, sade författarna. Rapporten kan emellertid inte bevisa att manipulationen av cervikal ryggraden orsakade eller utlöste symtom från araknoidcysten. Istället föreslår det bara en möjlig associering mellan dem, säger rapportförfattaren, Dr. Scott McAninch, en akutmedicinsk läkare vid Baylor Scott & White Medical Center i Temple, Texas.
Målet med rapporten är att "göra andra leverantörer runt om i världen medvetna om den möjliga föreningen mellan cervikal manipulation, så att eventuella framtida fall kan identifieras," sa McAninch till Live Science. Fler fall skulle föreslå en starkare koppling mellan de två, sa McAninch.
McAninch sa att hans avsikt inte är att kritisera manipulation av livmoderhalsen, eftersom han stöder rättvis analys av procedurens effektivitet vid behandling av symtom. I stället är det "att identifiera en eventuell oförutsedd komplikation av en praxis så att leverantören och patienterna kan förstå riskerna med nämnda praxis, så att de kan fatta ett mer informerat beslut om behandlingsalternativ," sa McAninch.
De flesta araknoida cyster förändras inte i storlek, och behandling för cysta kanske inte behövs om en patient inte har symtom, enligt NORD. Men eftersom kvinnan hade symtom, rekommenderades det att hon genomgick en operation som innebär att öppna cysten för att låta vätskan rinna ut, sa McAninch. Efter operationen försvann kvinnors symptom mestadels, säger rapporten.
