En 80-årig man i Indien utvecklade ett bisarr, äggskalliknande material runt hans testikel - resultatet av en sällsynt reaktion på en kronisk infektion, enligt en ny rapport om fallet.
Det var då läkarna upptäckte att han hade en förstorad och "stenhård" höger testikel. CT-genomsökningar avslöjade sedan att mannen hade en vätskefylld säck runt sin testikel som hade börjat förkalkas eller härdas med kalciumavlagringar.
Den vätskefyllda säcken, kallad hydrocele, är inte en del av den typiska anatomin i pungen, men den kan utvecklas som svar på en infektion. Utvecklingen av en hydrocele är vanlig, särskilt hos nyfödda, och den försvinner vanligtvis utan behandling inom ett år. Men det kan också förekomma hos äldre män som svar på inflammation eller skada.
Den vanligaste orsaken till denna vätskefyllda säck är lymfatisk filarias, en infektion orsakad av vissa arter av parasitiska maskar. Larverna av dessa parasiter överförs till människor genom myggbett, och de utvecklas vanligtvis till vuxna i humana lymfkärl. Maskarna finns vanligtvis i tropiska regioner, inklusive Indien, där 40% av världens fall av lymfatisk filarias förekommer.
Globalt sett hade 25 miljoner män som drabbades av lymfatisk filarias hydroceller, och 15 miljoner män som drabbades av lymfatisk filarias hade lymfödem eller svullnad i armar eller ben, enligt en uppdatering från Världshälsoorganisationen från 2019.
Men det är väldigt ovanligt att säcken börjar härda som ett äggskal - en komplikation av säcken som först beskrevs i en fallrapport som publicerades 1935. Denna "äggskalförkalkning" av pungen indikerar att det finns någon slags kronisk infektion i hydrocele, enligt rapporten.
Infektionen kan vanligtvis behandlas med anti-filariala läkemedel, men ibland kan den kräva kirurgi eller andra åtgärder, såsom specialiserad hudvård och övningar, enligt rapporten. Författarna utarbetade inte den specifika behandling som deras patient fick. De rekommenderade att människor som bor i områden med hög risk för dessa infektioner behandlas årligen med anti-filariala läkemedel.
