Naturliga kosttillskott kan verka godartade, men som framhölls i en ny fallrapport är det inte alltid fallet. En kvinna i Michigan utvecklade plötslig leverskada efter att ha tagit ett rött jäst ristillskott, rapporterade läkare.
Den 64-åriga kvinnan hade nyligen varit hos läkaren och fick höra att hon hade höga kolesterolnivåer. Men hon tvekade att börja ta statiner - de vanliga läkemedel som föreskrivs för att sänka kolesterolet. Så istället vände hon sig till ett tillskott som kallas rött jästris, en typ av jästris som marknadsförs för att sänka kolesterolet.
Men många patienter och läkare kanske inte är medvetna om att rött jästris naturligt kan innehålla en förening som kallas monacolin K, vilket är identiskt med den aktiva ingrediensen i statinläkemedlet lovastatin, säger rapporten. Röda jäst ristillskott med monacolin K kommer med samma risker som läkemedel som innehåller lovastatin, som kan inkludera leverskada.
Sex veckor efter att hon började ta tillskottet åkte hon faktiskt till akutmottagningen med tecken på leverskada, inklusive trötthet, mörk urin och gulsot, vilket är en gulning av huden och ögonen.
Efter ett testbatteri, inklusive en leverbiopsi, diagnostiserades kvinnan med "akut läkemedelsinducerad leverskada" eller leverskada på grund av ett läkemedel eller komplement. I det här fallet var röttjästtillskott den mest troliga orsaken till kvinnans sjukdom, med tanke på att hennes symptom plötsligt och hennes senaste användning av tillskottet, enligt rapporten, publicerad idag (25 mars) i tidskriften BMJ Case Reports .
Läkare ger varning
Kvinnans fall fick läkarna som behandlade henne att ge en varning om den potentiella skadan av rödjätte ristillskott.
"Läkare och patienter bör göras medvetna om att rött jästris inte är ett harmlöst tillskott, och de som väljer att använda det bör se efter symtom på hepatotoxicitet," skrev författarna från Henry Ford Health System i Detroit i sin rapport.
Kvinnan rapporterade också att ha druckit två glas rött vin om dagen, vilket kan ha bidragit till hennes sjukdom, enligt rapporten. Att dricka alkohol medan du tar tillskott av rött jästris kan öka risken för leverskada, enligt Mayo Clinic.
Men kvinnans fall är inte den första instansen av detta tillskott som orsakar leverproblem; faktiskt har det gjorts flera rapporter som har kopplat användningen av röda jäst ristillskott till sådana problem. Till exempel fann en ny studie i Italien 10 fall av leverskador bundna till tillskottet under en 13-årig period.
National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) varnar för att tillskott av rött jästris kanske inte är säkra och kan ha samma biverkningar som lovastatin.
Tekniskt tillåter inte den amerikanska livsmedels- och drogadministrationen (FDA) produkter att säljas som kosttillskott om de innehåller mer än spårmängder av monacolin K, enligt NCCIH. Men trots FDA-åtgärder kan vissa rödjästtillskott fortfarande innehålla föreningen. En studie från 2017 visade att nivåerna av monacolin K i röttjästtillskott som såldes i USA varierade från oupptäckbara till nästan 11 mg per rekommenderad daglig dos, vilket är i nivå med doserna av lovastatin.
"Konsumenterna har inget sätt att veta hur mycket monacolin K som finns i de flesta röda jästrisprodukter, och har därför inget sätt att veta om en viss produkt är säker, effektiv eller laglig," säger NCCIH på sin webbplats. Människor bör inte använda rött jästris för att ersätta standard medicinsk vård eller för att skjuta upp till läkaren; och de borde berätta för sin läkare om alla kosttillskott de tar, säger NCCIH.
Kvinnan behandlades med steroider, vilket hjälpte till att förbättra hennes leverfunktion, och hon övervakades varje vecka efter att hon lämnat sjukhuset. Rapporten konstaterar att det kan ta månader att helt återhämta sig från leverskador bundna till rödjästtillskott.
