Ibland vill du verkligen ha en jordnötssmör och gelésmörgås. Och så länge du inte är allergisk mot ingredienserna är det helt bra. Åtminstone, det var vad en kvinna trodde.
Den 68-åriga kvinnan, som aldrig hade haft en jordnötsallergi, hade en allvarlig allergisk reaktion på smörgåsen, enligt en ny rapport från hennes fall, som publicerades i augusti i tidskriften Transplantation Proceedings. Men någon annan gjorde har en jordnötsallergi, visade det sig: givaren som gav kvinnan en transplanterad lunga.
Det är en mycket sällsynt händelse för mottagare av lungtransplantation att skaffa sig en matallergi från ett givarorgan, säger författaren för huvudfallsrapport Dr. Mazen Odish, en kollega i lung- och kritisk vårdmedicin vid University of California - San Diego Medical Center, som behandlade kvinnan.
Det har bara funnits cirka fyra eller fem fallrapporter där organmottagare har förvärvat jordnötsallergier med anafylax efter en lungtransplantation, berättade Odish till Live Science.
Identifiera den skyldige
Kvinnan i fallet hade behövt en en-lungtransplantation för att behandla hennes emfysem, ett tillstånd där luftsäckarna i lungorna skadades, vilket gjorde det svårt att andas. Hon fick en ny vänster lunga från en 22-årig manlig givare, sa Odish.
Kvinnans återhämtning gick bra efter transplantationen, men dagen innan hon var planerad att åka hem från sjukhuset kände hon täthet i bröstet och tyckte det var mycket svårt att andas, enligt rapporten. Ursprungligen var hennes läkare inte säkra på varför hon upplevde dessa symtom på andningsfel, och tester som gjordes vid den tiden visade inte någon klar förklaring till det.
Det var inte förrän kvinnan nämnde att hennes symtom började omedelbart efter att hon hade ätit en PB & J-smörgås som läkarna började misstänka en livsmedelsallergi, även om kvinnan saknade andra vanliga allergisymtom, såsom utslag eller magvärk.
Eftersom kvinnan aldrig hade haft problem med att äta jordnötter tidigare, kontaktade läkarna transplantationsbyrån, som bekräftade att den manliga givaren hade en känd jordnötsallergi, enligt fallrapporten.
Så tillsammans med lungan verkar kvinnan också ha fått en jordnötsallergi från givaren, berättade Odish till Live Science.
Även om det är sällsynt att livsmedelsallergier överförs från organdonatorer till transplantatmottagare, inträffar det: fall av livsmedelsallergier som förvärvats från organdonatorer har rapporterats efter lever-, njure-, lung-, benmärgs-, hjärta- och njurtransplantationer, skrev författarna .
Men inte varje transplantatmottagare som erhåller ett organ från en givare med matallergi tar upp känsligheten, som kan dyka upp var som helst från dagar till månader efter transplantationen. Studier har exempelvis föreslagit att barn och personer som får levertransplantationer kan vara mer benägna att utveckla matallergier från organdonatorer som har dem.
Annan forskning har visat att transplantatförvärvade livsmedelsallergier förekommer oftare när organmottagare föreskrivs takrolimus, ett immunsuppressivt läkemedel som används för att minska risken för avstötning av organ efter en transplantation. Kvinnan i detta fall hade varit på takrolimus.
Hudprover bekräftade senare att kvinnan var allergisk mot jordnötter, och hon testade också positivt för mandlar, cashewnötter, kokosnötter och hasselnötter. Läkarna rådde henne att undvika jordnötter och trädnötter, och hon fick en EpiPen vid en annan allvarlig allergisk reaktion på dessa livsmedel.
Det är oklart om transplantatförvärvade matallergier förblir ett livslångt problem för patienter, sa Odish, eftersom det är möjligt att allergin kan avta hos vissa individer. Allergidoktorer kommer troligen fortsätta att testa kvinnan för jordnöts- och trädnötallergier för att se om hennes tolerans mot dessa livsmedel förändras över tid, konstaterade han.
