Hur jämför det nya koronaviruset med influensan?

Redaktörens anmärkning: Uppdaterad 25 mars med den senaste informationen om COVID-19.

Det nya koronaviruset som orsakar COVID-19 har lett till mer än 454 000 sjukdomar och mer än 20 550 dödsfall världen över. Som jämförelse bara i USA har influensan (även kallad influensa) orsakat uppskattningsvis 38 miljoner sjukdomar, 390 000 sjukhusinläggningar och 23 000 dödsfall denna säsong, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Som sagt har forskare studerat säsongsinfluensa i årtionden. Så trots faran med det vet vi mycket om influensavirus och vad vi kan förvänta oss varje säsong. Däremot är mycket lite känt om det nya koronaviruset och sjukdomen det orsakar, kallad COVID-19, eftersom det är så nytt. Detta betyder att COVID-19 är något av ett vildkort när det gäller hur långt det kommer att spridas och hur många dödsfall det kommer att orsaka.

"Trots sjuklighet och dödlighet med influensa, finns det en säkerhet ... om säsongsinfluensa," sade Dr. Anthony Fauci, chef för National Institute of Allergy and Infectious Diseases, på en presskonferens i Vita huset den 31 januari. "Jag kan berätta ni alla, garanterat, att när vi kommer in i mars och april kommer influensafallen att gå ner. Du kan förutsäga ganska exakt vad omfattningen av dödligheten är och sjukhusinläggningarna, ”sa Fauci. "Problemet med nu är att det finns många okända." (Under veckan som slutade den 14 mars visade sig 15,3% av testerna för en andningssjukdom vara positiva för influensa jämfört med 21,1% veckan före.)

Forskare tävlar om att ta reda på mer om COVID-19, och vår förståelse av viruset som orsakar det och hotet som det utgör kan förändras när ny information blir tillgänglig. Baserat på vad vi hittills vet, här är hur det jämförs med influensan.

Symtom och svårighetsgrad

Både säsongsinfluensavirus (som inkluderar influensa A- och influensa B-virus) och COVID-19 är smittsamma virus som orsakar luftvägssjukdom.

Typiska influensasymtom inkluderar feber, hosta, halsont, muskelvärk, huvudvärk, rinnande eller tappad näsa, trötthet och ibland kräkningar och diarré, enligt CDC. Influensasymtom inträffar ofta plötsligt. De flesta som får influensa kommer att återhämta sig på mindre än två veckor. Men hos vissa människor orsakar influensan komplikationer, inklusive lunginflammation. Hittills denna influensasäsong har cirka 1% av människorna i USA utvecklat symtom som är tillräckligt svåra för att bli inlagda på sjukhus. Och den totala sjukhusinläggningsgraden i USA den här säsongen är 61 sjukhusinläggningar per 100 000 personer.

Med COVID-19 försöker läkarna fortfarande att förstå hela bilden av sjukdomssymtom och svårighetsgrad. Rapporterade symtom hos patienter har varierat från mild till svår och kan inkludera feber, hosta och andnöd, enligt CDC.

I allmänhet har studier av inlagda patienter funnit att cirka 83% till 98% av patienterna utvecklar feber, 76% till 82% utvecklar en torr hosta och 11% till 44% utvecklar trötthet eller muskelvärk, enligt en översynsstudie på COVID -19 publicerades 28 februari i tidskriften JAMA. Andra symtom, inklusive huvudvärk, halsont, buksmärta och diarré har rapporterats, men är mindre vanliga. Ett mindre vanligt symptom, luktförlust, har också rapporterats hos vissa COVID-19-patienter, rapporterade Live Science.

En annan ny studie, som hittills ansågs vara den största i COVID-19 fall, forskare från det kinesiska centrumet för sjukdomskontroll och skydd, analyserade 44 672 bekräftade fall i Kina mellan 31 december 2019 och 11 februari 2020. Av dessa fall 80,9 % (eller 36.160 fall) ansågs vara milda, 13.8% (6.168 fall) allvarliga och 4.7% (2.087) kritiska. "Kritiska fall var de som uppvisade andningsfel, septisk chock och / eller multipel organdysfunktion / misslyckande," skrev forskarna i tidningen som publicerades i China CDC Weekly.

En ny studie av COVID-19 fall i USA fann att bland 4 226 rapporterade fall var minst 508 personer, eller 12% på sjukhus. Emellertid är studien, som publicerades 18 mars i CDC-tidskriften Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), preliminär, och forskarna noterar att data om sjukhusinläggningar saknades för ett betydande antal patienter.

Det är viktigt att notera att eftersom andningsvirus orsakar liknande symtom kan det vara svårt att skilja olika andningsvirus baserat på symtom ensam, enligt WHO.

Dödstal

Dödsfallet från säsongsinfluensa är typiskt cirka 0,1% i USA, enligt The New York Times.

Även om dödsfallet för COVID-19 är oklart, tyder de flesta på att det är högre än för säsongsinfluensan.

I studien som publicerades 18 februari i China CDC Weekly fann forskare en dödsrate från COVID-19 till cirka 2,3% i Kina. En annan studie av cirka 1100 inlagda patienter i Kina, publicerad 28 februari i New England Journal of Medicine, fann att den totala dödsnivån var något lägre, cirka 1,4%.

Fortfarande verkar dödsraten för COVID-19 variera beroende på plats och en individs ålder, bland andra faktorer. Till exempel, i Hubei-provinsen, epicentret för utbrottet, nådde dödsfallet 2,9%; i andra provinser i Kina var denna procentsats bara 0,4% enligt Kinas CDC Weekly-studie. Dessutom har äldre vuxna drabbats hårdast. Dödsfallet sjunker till 14,8% hos de 80 och äldre; bland de åldrarna 70 till 79 verkar dödsraten COVID-19 i Kina vara cirka 8%; det är 3,6% för de åldrarna 60 till 69; 1,3% för 50 till 59; 0,4% för åldersgruppen 40 till 49; och bara 0,2% för personer mellan 10 och 39 år. Inga dödsfall hos barn under 9 år har rapporterats.

En rapport publicerad 13 mars i tidskriften Emerging Infectious Diseases justerat för den potentiella tidsförseningen mellan sjukhusvistelse och dödsfall i Kina. Författarna uppskattade att dödsraten från COVID-19 från 11 februari var så hög som 12% i Wuhan, 4% i Hubei-provinsen och 0,9% i resten av Kina.

I CDC: s MMWR-studie var 45% av sjukhusinläggningar, 53% av inlägg på intensivavdelningen (ICU) och 80% av dödsfallen i samband med COVID-19 bland vuxna 65 år och äldre.

Virusöverföring

Åtgärden som forskarna använder för att bestämma hur lätt ett virus sprids kallas "grundläggande reproduktionsnummer" eller R0 (uttalas R-ingenting). Detta är en uppskattning av det genomsnittliga antalet människor som fångar viruset från en enda infekterad person, rapporterade tidigare vetenskap. Influensan har ett R0-värde på cirka 1,3, enligt The New York Times.

Forskare arbetar fortfarande för att bestämma R0 för COVID-19. Preliminära studier har uppskattat ett R0-värde för det nya koronaviruset till mellan 2 och 3, enligt JAMA-granskningsstudien som publicerades 28 februari. Detta innebär att varje infekterad person har spridit viruset till i genomsnitt 2 till 3 personer.

Det är viktigt att notera att R0 inte nödvändigtvis är ett konstant tal. Uppskattningar kan variera beroende på plats, beroende på sådana faktorer som hur ofta människor kommer i kontakt med varandra och de ansträngningar som vidtas för att minska virusspridningen, rapporterade tidigare Science.

Risk för infektion

CDC uppskattar att i genomsnitt cirka 8% av den amerikanska befolkningen blir sjuk av influensa varje säsong.

Från och med 19 mars finns det 9 415 fall av COVID-19 i USA. Vissa delar av landet har högre aktivitetsnivåer än andra, men fall har rapporterats i alla 50 stater, enligt CDC.

Den omedelbara risken att utsättas för COVID-19 är fortfarande låg för de flesta amerikaner, men när utbrottet expanderar, kommer risken att öka, sade CDC. Människor som bor i områden där det pågår spridning i samhället löper högre risk för exponering, liksom sjukvårdspersonal som tar hand om COVID-19 patienter, säger byrån.

CDC räknar med att utbredd överföring av det nya koronaviruset kommer att ske, och under de kommande månaderna kommer de flesta av den amerikanska befolkningen att utsättas för viruset.

Pandemier

Det är viktigt att notera att säsongsinfluensa, som orsakar utbrott varje år, inte bör förväxlas med pandemisk influensa eller ett globalt utbrott av ett nytt influensavirus som skiljer sig mycket från de stammar som vanligtvis cirkulerar. Detta hände 2009 med svininfluensapandemin, som beräknas ha dödat mellan 151 000 och 575 000 människor världen över, enligt CDC. Det finns ingen influensapandemi för närvarande.

Den 11 mars förklarade Världshälsoorganisationen (WHO) officiellt utbrottet av COVID-19 till en pandemi. Detta är första gången som WHO har förklarat en pandemi över ett coronavirus.

Förebyggande

Till skillnad från säsongsinfluensa, som det finns ett vaccin för att skydda mot infektion, finns det inget vaccin mot COVID-19. Men forskare vid U.S. National Institute of Health är i början av utvecklingen. Tjänstemän har redan inlett en klinisk fas 1-studie av ett potentiellt vaccin mot COVID-19.

Generellt rekommenderar CDC följande för att förhindra spridning av andningsvirus, som inkluderar både koronavirus och influensavirus: Tvätta händerna ofta med tvål och vatten i minst 20 sekunder; undvik att vidröra dina ögon, näsa och mun med otvättade händer; undvika nära kontakt med människor som är sjuka; stanna hemma när du är sjuk; och rengör och desinficera föremål och ytor som ofta är berörda.