Kvinnor kan uppleva några udda kroppsförändringar efter graviditeten, men för en mamma i Österrike var dessa förändringar särskilt ovanliga: Ett sällsynt tillstånd fick henne att amma från hennes vulva efter förlossningen, enligt en ny rapport om fallet.
Den 29-åriga kvinnan hade nyligen fött sitt andra barn när hon utvecklade svår smärta på höger sida av hennes vulva. Läkarna märkte att hon hade mycket svullnad i ett område där hon hade fått suturer, och de trodde att hon hade utvecklat en abscess. Men det var faktiskt något mycket sällsyntare.
Kvinnan sa att fyra dagar efter att hon födde utvecklade hon svullnad på båda sidor av sin vulva och märkte att det släpptes en "mjölkvit" vätska från området. Hon sa att hon hade haft liknande svullnad i sin vulva efter sin första graviditet.
Läkarna misstänkte sedan att kvinnan hade "ektopisk" bröstvävnad, eller bröstvävnad som finns någonstans i kroppen utanför bröstet, och vävnaden ammande.
I själva verket, när läkarna utförde en ultraljud i området, kunde de se att vävnaden såg ut precis som mjölkande bröstvävnad, förutom att det var på vulven.
Det verkade som om höger sida var särskilt svullen och smärtsam eftersom suturerna täckte en "utsöndringskanal" för mjölken. När dessa suturer avlägsnats avtog kvinnans smärta omedelbart, enligt rapporten, som publiceras i juliutgåvan av tidskriften Obstetrics & Gynecology.
Dr. Richard Mayer, avdelningen för gynekologi, obstetrik och gynekologisk endokrinologi vid Kepler universitetssjukhus i Österrike, som behandlade patienten, sa att han aldrig hade sett ett sådant fall tidigare.
Ungefär 1% till 5% av kvinnliga spädbarn föds med ektopisk eller "tillbehör" bröstvävnad, men det är mycket sällsynt att hitta denna vävnad i vulva, säger rapporten. Oftast förekommer ektopisk bröstvävnad i armhålan. I vissa fall har kvinnor ytterligare bröstvävnad med bröstvårtor eller areola (det pigmenterade området som omger bröstvårtan), men i andra fall är bröstvävnaden ensam närvarande utan bröstvårtor eller areola.
När kvinnor har ektopisk bröstvävnad utan bröstvårtor eller areola, diagnostiseras tillståndet vanligtvis under graviditet, när det är lättare att upptäcka, sade Mayer. I andra fall kan kvinnor diagnostiseras om vävnaden blir cancerform.
Det finns inga specifika riktlinjer för behandling av ektopisk bröstvävnad, säger rapporten, men vävnaden kan tas bort på grund av hur den ser ut eller för att den orsakar obehag, enligt ett papper från 2014 om tillbehörsbröstvävnad i American Journal of Roentgenology.
I det aktuella fallet minskade kvinnans smärta, svullnad och mjölkutsöndring i ektopisk vävnad under de följande två veckorna och hon kunde fortsätta amma normalt. Eftersom ektopisk bröstvävnad kan bli cancer, rekommenderade läkare att kvinnor som har det överväger att ta bort vävnaden.
Även om tillståndet är sällsynt, bör läkare betrakta det som en möjlig diagnos bland kvinnor som har svullnad i vulven, särskilt om de ammar, säger författarna.
