Cirka 700 amerikanska kvinnor dör varje år av graviditetsrelaterade komplikationer, men cirka 60% av dessa dödsfall kunde förebyggas, konstaterar en ny rapport.
Graviditetsrelaterade dödsfall inträffar inte bara före och under förlossningen, utan också upp till ett år efter födseln, enligt rapporten, släppt idag (7 maj) från Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Forskarna fann att cirka 31% av graviditetsrelaterade dödsfall inträffar medan en kvinna är gravid; 36% sker vid leverans eller upp till en vecka efter; och 33% händer senare, mellan en vecka och ett år efter leveransen.
"För många kvinnor dör till stor del förhindrande dödsfall" bundna till graviditet, sade Dr. Anne Schuchat, CDC: s huvuddirektör, på en nyhetskonferens idag. "Vi kan och bör göra mer" för att förhindra dessa tragedier, sade hon.
Tragiska dödsfall
Rapporten analyserade data om graviditetsrelaterade dödsfall i USA från 2011 till 2015. Ett dödsfall ansågs vara graviditetsrelaterat om dödsfallet orsakades av en graviditetsrelaterad komplikation, av en händelsekedja som utlöses av graviditeten eller av ett underliggande tillstånd som förvärrades av graviditeten.
Sammantaget inträffade cirka 3 400 graviditetsrelaterade dödsfall under femårsperioden, med en hastighet av cirka 17 dödsfall av mödrar per 100 000 levande födslar.
Det fanns betydande rasskillnader i mödrarnas dödsfall, där svarta och indianarkvinnor var cirka tre gånger mer benägna att dö av graviditetsrelaterade orsaker, jämfört med vita kvinnor.
Hjärtsjukdomar och stroke orsakade i slutändan mer än en tredjedel av graviditetsrelaterade dödsfall totalt sett. Vid tidpunkten för leveransen var de vanligaste dödsorsakerna involverade i obstetriska nödsituationer, såsom svår blödning och "fostervattensemboli", vilket händer när fostervatten kommer in i moderns blodomlopp. Under veckan efter förlossningen var de vanligaste dödsorsakerna svår blödning, infektion och högt blodtryck orsakat av graviditet. Senare under postpartumperioden, från sex veckor till ett år efter förlossningen, var den vanligaste dödsorsaken kardiomyopati, eller en försvagad hjärtmuskel.
"Dessa är kvinnor i deras främsta som lämnar nära och kära" som ofta bedövas av vad som har hänt, sade Schuchat. Arbetet behövs "för att göra dessa tragiska händelser så sällsynta som möjligt.
Förhindra dödsfall av mödrar
Rapporten identifierade också ett antal faktorer som verkar bidra till mödrarnas dödsfall, liksom strategier för att hantera dessa faktorer. En fråga är till exempel att vissa sjukvårdsanläggningar har begränsad erfarenhet av obstetriska kriser, vilket gör dem mindre beredda att hantera livshotande komplikationer som uppstår vid graviditet. För att hantera detta skulle sjukhus kunna erbjuda "simulering" -utbildning för personal om hur man hanterar obstetriska nödsituationer och implementera standardprotokoll för att svara på dem.
Läkare kan också hjälpa kvinnor att hantera kroniska tillstånd som kan bidra till graviditetsrelaterade komplikationer, utbilda sina patienter om varningstecken för sådana komplikationer och lära dem när de ska söka akutvård.
"Vi har möjligheterna att identifiera och stänga luckor i vården," sa Schuchat.
