Osteoporos är en vanlig sjukdom som gör benen svaga, tunna, spröda och mer benägna att gå sönder. Tillståndet förekommer vanligtvis hos kvinnor efter klimakteriet och kan öka risken för frakturer, särskilt i höften, ryggraden och handleden, enligt National Institute of Health.
Tillståndet kallas ofta en "tyst sjukdom" eftersom benförlust kan hända långsamt och utan några varningstecken. Människor kanske inte är medvetna om att de har osteoporos förrän de bryter ett ben, tappar höjden eller utvecklar en kram.
Cirka 10 miljoner amerikaner har osteoporos, och ytterligare 44 miljoner har låg benmassa eller osteopeni, vilket sätter dem med ökad risk för osteoporos, enligt National Osteoporosis Foundation.
Det finns ett antal faktorer som kan leda till osteoporos, säger Dr Harold Rosen, en endokrinolog och chef för Osteoporos Center för förebyggande och behandling vid Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston. En sådan faktor är den accelererade benförlusten som inträffar efter klimakteriet, sade han.
Män förlorar också ben när de åldras, normalt när de är i 60- och 70-talet, sade Rosen. Vissa män tror att osteoporos bara drabbar kvinnor, men det slår också hos män, förklarade han.
Lågt kalciumintag och låga vitamin D-nivåer i kroppen kan också leda till benförlust, berättade Rosen för Live Science. Kroppen behöver ett bra tillförsel av kalcium och andra mineraler för att bilda ben, och D-vitamin hjälper till att absorbera kalcium från maten och integrera näringsämnet i benet. Dessutom kan ohälsosamma vanor, såsom rökning och överdriven dricka, påskynda benförlust, sade han.
Hur ben förändras över tid
Kroppen bryter kontinuerligt små delar av gammal benvävnad, en process som kallas benresorption, och ersätter den gamla vävnaden med ny benvävnad. Under barndomen och tonåren deponeras nytt ben snabbare än det gamla benet tas bort. Detta gör benen större, tyngre och tätare.
Maximal benmassa, eller när ben når sin maximala densitet och styrka, förekommer vanligtvis runt 30 år för båda könen. Runt 35 års ålder inträffar bennedbrytning snabbare än ersättningen med nytt ben, vilket orsakar en gradvis förlust av benmassa, enligt National Institute on Aging.
Kvinnor genomgår snabbare benförlust under de första åren efter klimakteriet (omkring 51 års ålder) än i 30- och 40-talen, eftersom äggstockarna producerar mycket mindre östrogen, ett hormon som skyddar mot benförlust, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists .
Män i 50- och 60-talet börjar också förlora benmassa, men i en långsammare takt än kvinnor gör. Det är inte förrän åldrarna 65 till 70 som män och kvinnor börjar förlora benmassa i ungefär samma takt.
Av den anledningen är osteoporos vanligare hos kvinnor. Tillståndet drabbar cirka 25% av kvinnor och 5% av män i åldern 65 och över, enligt Centers for Disease Control and Prevention.
Kan osteoporos förhindras?
Ju mer ben en person bygger tidigt i livet, desto bättre kan den enskilde motstå benförlust senare. Förebyggande bör börja när människor är yngre under deras höga benuppbyggnadsår med följande steg enligt National Osteoporosis Foundation:
- Konsumerar tillräckliga mängder mat som är rik på kalcium och D-vitamin under hela livet.
- Få regelbunden viktbärande träning.
- Att upprätthålla en hälsosam livsstil, som att undvika rökning och begränsa alkoholkonsumtionen, minskar benförlusten.
Osteoporos riskfaktorer
Följande faktorer kan öka risken för att utveckla osteoporos enligt Cleveland Clinic.
- Ålder: Ben blir vanligtvis tunnare och svagare med åldern.
- Sex: Kvinnor är mer benägna att utveckla osteoporos än män, eftersom kvinnor har mindre benvävnad och förlorar ben snabbare efter klimakteriet.
- Kroppsstorlek: Små och tunna personer löper större risk för detta tillstånd eftersom de har mindre ben att förlora än personer med större ramar och mer kroppsvikt.
- Etnicitet: Vita och asiatiska kvinnor har den högsta risken för osteoporos, medan afroamerikanska och latinamerikanska kvinnor har en lägre risk.
- Familjehistoria: Människor vars föräldrar hade en höftfraktur kan vara mer benägna att utveckla sjukdomen.
- Näring: Att äta en diet som är låg i kalcium och D-vitamin ökar risken för osteoporos.
- Att vara en soffpotatis: Att inte få tillräckligt med fysisk aktivitet eller för mycket säng vila efter en skada, sjukdom eller operation försvagar benen med tiden.
- mediciner: Att använda vissa läkemedel på lång sikt kan leda till benförlust. Dessa läkemedel inkluderar kortikosteroider, såsom prednison; heparin, en blod tunnare; selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), en klass antidepressiva medel; och aromatashämmare, som används för att behandla bröstcancer.
- Ohälsosam vanor: Att röka och konsumera för mycket alkohol kan båda öka benförlusten.
- Medicinska problem: Många hälsotillstånd och sjukdomar kan också öka en persons risk för benskörhet.
Osteoporos symptom och diagnos
Osteoporos kan orsaka inga symtom i sina tidiga stadier, och som ett resultat kan sjukdomen förbli obemärkt i årtionden.
Vissa synliga tecken på osteoporos kan vara en höjdförlust och en kurva i övre ryggen, vilket kan orsaka böjd hållning. En "dowagers hump" kan uppstå när flera ryggkotor kollapsar från osteoporotiska sprickor i ryggraden.
Andra symtom kan inkludera ryggsmärta, från en fraktur eller en kollapsad ryggrad i ryggraden eller tandförlust, om osteoporos har påverkat käkbenet.
Höffraktur är en annan allvarlig konsekvens av osteoporos. Cirka 20% av äldre vuxna som spricker en höft dör inom ett år av komplikationer av det brutna benet eller den operation som behövs för att reparera det, enligt National Osteoporosis Foundation.
Läkare kan utföra ett benmineraltäthetstest (BMD) för att avgöra om en patient har osteoporos, enligt Mayo Clinic. Testet använder en speciell röntgenmaskin för att mäta mineralinnehållet på tre olika benställen, vanligtvis höft, ryggraden och toppen av lårbenet. Skanningen kan avslöja om en person har låg benmassa på någon av dessa tre benställen genom att jämföra patientens bentäthet med den normala bentätheten hos en frisk 30-årig person av samma kön.
BMD-test rekommenderas för kvinnor som är 65 år eller äldre och för kvinnor 50 till 64 som har vissa riskfaktorer för sjukdomen. Män över 70 år eller yngre män med riskfaktorer bör också screenas för osteoporos.
Behandling av osteoporos och mediciner
Personer med avancerad osteopeni såväl som personer med osteoporos behöver medicinering för att minska risken för sprickor.
Bisfosfonater är vanligtvis de första läkemedlen som används för att behandla osteoporos, men medan de hjälper till att bromsa benförlust hjälper de inte att bygga nytt ben. Dessa läkemedel inkluderar alendronat (Fosamax), risedronat (Actonel) och ibandronat (Boniva). Studier har visat att alendronat kan minska risken för rygg- och höftfrakturer med upp till 50%, sade Rosen.
När en person har börjat behandlingen för osteoporos, bör bentäthetsprovning upprepas vartannat till tredje år för att övervaka hur densiteten förändras och om behandlingen fungerar, sade Rosen.
För svår osteoporos kan patienter behöva en av tre mediciner som ges genom injektion som faktiskt bygger nytt ben, sade Rosen. Dessa inkluderar teriparatide (Forteo), abaloparatide (Tymlos) och romosozumab (Evenity). Men efter ett år på dessa benbyggande läkemedel måste en patient ta bisfosfonater; annars kommer alla bensäthetsvinster att gå förlorade, sade Rosen.
Förutom medicinering bör människor med osteoporos sträva efter att inkludera 1 200 mg kalcium per dag i sin kost, från mat eller kosttillskott (helst kalciumcitrat), sade Rosen. Han rekommenderar också att ta 1 500 till 2 000 internationella enheter (IE) tillskott av vitamin D varje dag.
Att vara fysiskt aktiv är också fördelaktigt för personer med osteoporos. Rosen rekommenderar regelbundna träningspass som inkluderar viktbärande aerob aktivitet, såväl som styrketräning, balans och kroppsövningar.
Den här artikeln är endast för informationssyften och är inte avsedd att erbjuda medicinsk rådgivning.
