En man fick en helt oväntad diagnos efter att han berättade för sina läkare att under de senaste två åren hade hans vänstra näsborr varit tappad, drippy och förlorat luktförmågan.
Orsaken var inte ett virus. Det var inte heller resultatet av en bakterieinfektion. Snarare fann läkare en svår tand som växte i mans näsa.
Näsan är ingen plats för en tand. Så läkarna använde ett pincett för att extrahera den pärlemorvita, enligt en fallrapport som publicerades online 21 februari i tidskriften BMJ Case Reports.
Innan den bisarra diagnosen hade 59-åringen försökt aktuell steroider för att behandla sina nässlamningar. När det inte fungerade besökte han avdelningen otorhinolaryngology (öron, näsa och hals) vid Aarhus universitetssjukhus i Danmark. Där avslöjade en CT-skanning en släcktäckt massa på golvet i näshålan, passagen genom vilken luften suger upp när vi andas genom näsorna.
Mannens läkare misstänkte omedelbart att mannen hade antingen en dermoid cysta - en tillväxt som vissa människor är födda med som innehåller strukturer som hår, tänder, vätska eller hudkörtlar eller en påverkad tand - en som har hindrats från att växa normalt i munnen.
Mannen hade omedelbart operation för att ta bort den mystiska klumpen. En undersökning av massan avslöjade den härrelösa tanden, som var täckt med inflammerad näsvävnad.
Det är inte helt klart varför patienten utvecklade avvikelsen i näsan. Fall som denna är sällsynta, förekommer i bara 0,1 till 1 procent av befolkningen och oftare hos män, skrev läkarna i rapporten. Ibland kan tänderna växa i en persons näsa på grund av trauma eller infektioner som påverkar endera området. Utvecklingsproblem som en klyftaläppa eller gomspalt kan också orsaka felaktiga tänder att växa i näsan, konstaterade författarna.
"I vårt fall fanns det ingen uppenbar förklaring," skrev läkarna i fallrapporten. Patienten hade upplevt ett ansikts trauma i sin ungdom (både käken och näsan var sprickor), men läkarna sa att denna skada förmodligen inte orsakade att tanden växte i näsan.
Istället är det troligt att mannen hade tanden i näsan under större delen av sitt liv, men han började bara få symtom när området blev inflammerat.
Dr. Alex Farag, biträdande professor i otolaryngologi och huvud- och nackkirurgi vid Ohio State University Wexner Medical Center i Columbus, Ohio, som inte var inblandad i fallet, sa att rapporten är en påminnelse om att "du alltid måste hålla ditt sinne är öppet när du funderar på kronisk bihåleinflammation och vad orsakerna kan vara. "
Sammantaget är fall som den här "ganska sällsynta", sa Farag till Live Science. Men manens symptom stämde överens med den eventuella diagnosen: En främmande kropp i bihålorna kommer verkligen att påverka hur väl bihålorna fungerar, sade han.
Ofta, när en patient kommer in med symtom som dessa - inklusive trängsel i bara näsborren, luktförlust och kronisk näsutflöde - kommer läkarna först att försöka behandla dem med läkemedel, som antibiotika, antihistaminer eller steroider. Om dessa behandlingar inte fungerar, kan en medicinsk avbildningsscanning, till exempel en CT-skanning, vanligtvis identifiera problemet, sade Farag.
En månad efter manens operation hade han återhämtat sig och upplevde inte längre symtom, säger läkarna i rapporten.
