Karantän är ett tillstånd eller isoleringsplats för en person eller ett djur som kan ha kommit i kontakt med smittsamma sjukdomar. Isoleringsperioden minskar risken för att person eller djur kan överföra sjukdomar till andra.
Karantän är inte reserverad endast för sjuka. Människor som verkar friska kan sprida en patogen utan att någonsin veta att de var bärare, varför resenärer som verkar friska fortfarande kan stå i karantän, beroende på var de besöker ifrån.
Nytt karonavirus karantän (i USA)
För COVID-19-pandemin har CDC rekommenderat frivillig självkvarantin för individer som uppvisar symtom och social distansering för alla andra, men en myndighetsmandat karantän finns inte på plats. Många offentliga och privata institutioner har tagit CDC: s råd till hjärta och frivilligt avbrutit händelser och utfärdat arbetsmiljöuppdrag i ett försök att hålla sjukdomsspridningen till ett minimum.
Om tillräckligt många människor deltar i självkvarantin och social distansering är antalet COVID-19 fall troligtvis kvar på en hanterbar nivå för medicinska tjänster. Sjukvårdspersonal kallar detta för att "platta ut kurvan", eftersom det håller antalet fall över tiden under den maximala kapaciteten för medicinska leverantörer under hela utbrottet (se diagrammet nedan). Vid tidpunkten för publicering av denna artikel är coronavirus-pandemin i full kraft, och det återstår att se om USA kan behålla sin 102-åriga rad utan några myndighetsmandat karantän.
Kort karantänhistoria
Konceptet att sätta en sjuk person isolerat har funnits mycket länge.
Ett av de tidigaste exemplen finns i Leviticus-boken, som rekommenderar att man isoleras med spetälska. Dessa bevis tyder på att även om människor vid den tiden inte hade någon kunskap om bakterier eller virus, erkände de isolering som ett sätt att hindra andra från att bli sjuka, enligt en recension som publicerades i The Virginia Tech Undergraduate Historical Review.
Övningen av en karantän som vi är bekant med den började troligen under medeltiden, enligt Centers for Disease Prevention and Control. På 1300-talet var fartyg som anlände till Venedig från områden som drabbades med svartdöden (bubonic pesten) skyldiga att förankra sig från hamnen i 40 dagar innan dockningen. Italienarna kallade det "quaranta giorni" eller "40 dagar", som utvecklades till "quarantino." Den 40-dagars karantänen var så effektiv att den blev standardpraxis i Europa under de kommande 300 åren.
Coronavirus vetenskap
-Vilka är symtomen?
-Hur dödligt är det nya koronaviruset?
-Hur länge håller viruset på ytor?
-Finns det ett botemedel mot COVID-19?
-Hur jämför det med säsongsinfluensa?
-Hur sprider coronavirus?
-Kan människor sprida coronavirus efter att de har återhämtat sig?
I USA öppnade Commonwealth of Philadelphia en karantänstation vid Delaware-floden 1799 efter gulfeber-epidemin 1793 som dödade cirka 5 000 människor. På 1830-talet utfärdade borgmästaren i New York City en karantän för alla fartyg och fordon som kommer in i staden i ett försök att skydda staden från en kolerapandemi. Den karantänen var inte alltför effektiv eftersom många invandrare lyckades hitta vägen runt karantänbarriärerna och kom in i städer i hela New England ändå.
Under den spanska influensan 1918 (den dödligaste pandemin i historien) rekommenderade hälsomyndigheterna i USA och Europa social isolering eftersom de visste att den influensa-orsakande patogenen sprids genom luften genom hosta och nysningar. Som sådant förbjöd flera organ offentliga sammankomster och stängde offentliga institutioner, men hur strikt förbuden tillämpades varierade beroende på kraften hos lokala hälsoavdelningar och uppfattade allvarligheten av utbrottet, enligt en översikt publicerad av Stanford University.
Både hälsoavdelningarna i Illinois och New York utfärdade båda obligatoriska karantäner för alla sjuka patienter, men det var också svårt att verkställa. Hela militära träningsläger karantänades, vilket var lite lättare att genomdriva. Samtidigt rekommenderade American Public Health Association att endast patienter med de allvarligaste symtomen söker läkarvård och de med milda symtom förblir hemma.
Moderna karantäner
Karantäner kan vara effektiva för att minimera spridningen och risken för sjukdom, men de är inte alltid den bästa lösningen. Den svåra akuta respiratoriska syndromet (SARS) -epidemin 2003 ledde till karantäner i många länder, ibland när det kanske inte varit nödvändigt. Exempelvis karantänerade Kanada cirka 100 personer för varje bekräftat fall av SARS, rapporterade NPR. Toronto hade bara 250 troliga fall, men 30 000 personer var begränsade till sjukhus eller deras hem - ungefär samma som antalet personer som karantänades i Peking, där det fanns 2500 fall.
Och karantän är fortfarande svåra att genomföra i stor skala. Under Ebola-epidemin 2014 i Liberia och Sierra Leone sattes hela kvarter i spår och folk fick höra att de inte kunde lämna sina hem. Den medborgerliga oroligheterna som ledde till innebar karantänerna ledde till att karantänerna lyftes efter tre dagar. Doktorer utan gränser, den medicinska organisationen som hjälpte till att bekämpa ebola, sade senare, "Det har varit vår erfarenhet att lockdowns och karantän inte hjälper till att kontrollera ebola, eftersom de i slutändan driver folk under jorden och äventyrar förtroendet mellan människor och hälsoombud. "
Amerikanska regeringens mandat karantän
Den offentliga hälsovårdslagen som antogs av den amerikanska kongressen 1944 gav den federala regeringen laglig myndighet att anta karantän och svara på folkhälsokriser. (Den amerikanska avdelningen för hälsa och mänskliga tjänster är den byrå som ansvarar för att deklarera och svara på en akut folkhälso.)
CDC: s National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases driver nu karantänstationer i 20 stora amerikanska städer och hamnar, med målet att förhindra patogener från andra länder från att komma in i USA. Divisionen för global migration och karantän har rätt "att kvarhålla, medicinskt undersöka, eller villkorligt släppa individer och djurliv som misstänks ha en smittsam sjukdom. " Byrån har en lista med karantänbara sjukdomar, som inkluderar saker som kolera, pest, smittkoppor och SARS.
CDC har också den rättsliga myndigheten att utfärda obligatoriska karantäner på statlig, lokal och tribal nivå om den vill. Men den sista gången den amerikanska federala regeringen utfärdade storskaliga karantänorder var under den spanska influensapandemin 1918.
