Vissa sjukdomsutbrott har plågat mänskligheten sedan antiken, medan andra är relativt nya - till exempel ett utbrott av Legionnaires sjukdom som till exempel var kopplad till badtunnor. Här är en titt på några av de mest anmärkningsvärda utbrotten - bestående av både gamla och nya hot - som gjorde rubriker under 2019.
Mässling
År 2019 upplevde USA sitt värsta mässlingutbrott på mer än 25 år.
Från 1 januari till 5 december var det 1 276 bekräftade fall av mässlor rapporterade i 31 stater, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Det är det högsta antalet fall på något år sedan 1992. För jämförelse var det förra året 375 amerikanska fall av mässling och 2010 fanns det bara 63 fall.
Majoriteten av årets fall, 75%, var kopplade till mätningsutbrott i New York inom ortodoxa judiska samhällen, enligt CDC. De flesta som fick sjukdomen vaccinerades inte mot mässling.
Dessa utbrott var så allvarliga och varade så länge att de hotade att ta bort landets status som "eliminering av mässlor", som USA har haft sedan 2000.
Eliminering av mässlar innebär att det inte finns någon "inhemsk" överföring av sjukdomen. Med andra ord, alla mässlingutbrott som har hänt sedan 2000 har haft sin källa i främmande länder och har varat i mindre än ett år. Men om en kedja av mässlingöverföring fortsätter i mer än ett år, anses sjukdomen inte längre vara eliminerad.
Lyckligtvis kunde hälsotjänstemän stoppa spridningen av mässlor före ettårsmarkeringen, och USA undgav snävt att få bort sin status för mässling av mässlor.
Mätningar kan spridas snabbt i samhällen som har låga vaccinationsgrader. "Förra årets utbrott var en oroväckande påminnelse om farorna med vaccin tveksamhet och felinformation," säger Alex Azar, sekreterare för U.S. Department of Health and Human Services, i ett uttalande.
Badtunnor
Hot tubs kan sprida sjukdomar även om du inte får i dem. Det var vad som hände i ett North Carolina-utbrott av Legionnaires sjukdom kopplat till badtunnor.
Utbrottet sjuktade nästan 140 personer som deltog på en mässa i North Carolina i september, enligt North Carolina Department of Health and Human Services. Fyra personer dog i samband med utbrottet.
Preliminära resultat från utredningen visade att personer som fick diagnosen Legionnaires sjukdom var mycket mer benägna att rapportera promenader med badtunnor - som visades på ett evenemangscenter på mässan - jämfört med människor som inte blev sjuka, sade uttalandet .
Legionärsjukdomar är en allvarlig lunginfektion eller lunginflammation orsakad av Legionella bakterier, enligt CDC. Denna bakterie lever i vattniga miljöer, såsom kyltorn och luftkonditioneringssystem, liksom i badtunnor. Människor blir smittade när de inhalerar luftburna vattendroppar (i ånga eller dimma) som innehåller bakterierna. Sjukdomen sprider sig inte från person till person.
I ljuset av utbrottet gav CDC ut en rådgivare till läkare och folkhälso-utövare i november, varna dem om att bubbelpool visas vid tillfälliga evenemang (som en statlig mässa) kan utgöra en risk för Legionnaires sjukdom. "Eventplanerare och badtunnaförsäljare bör veta om risken att badtunnor utgör när de inte underhålls tillräckligt, även om badtunnan endast är avsedd för visning," sade rådgivaren.
E-cigaretter
Det som började som en till synes liten grupp av lungsjukdomar knutna till vaping exploderade snart till ett rikstäckande utbrott som i slutändan skulle sjuka mer än 2 000 amerikaner under 2019.
En av de första indikationerna på utbrottet kom i juli, då läkarna i Wisconsin rapporterade se åtta tonårspatienter med allvarliga lungskador efter vaping. Detta ledde till att Wiconsin-hälsotjänstemän gav en varning till läkare i deras tillstånd och utöver att be dem vara på jakt efter fler fall.
Snart dök upp flera dussintals fall av så kallad EVALI (som står för "e-cigarett eller vaping, produktanvändning förknippad med lungskada") runt om i landet. Tjänstemän kretsade för att ta reda på vad som kan orsaka utbrottet, som tycktes främst drabba unga, tidigare friska människor - en befolkning som vanligtvis inte utvecklar så svår lungsjukdom.
Ledtråd började snart dyka upp. Det verkade som om de flesta patienter rapporterade att de använde ångprodukter som innehöll THC (den aktiva ingrediensen i marijuana) innan de blev sjuka. I slutet av september sa hälsatjänstemän att de misstänker att THC-innehållande ångprodukter spelade en stor roll i utbrottet.
Sedan hittade tjänstemän ett ämne som kallas vitamin E-acetat - en olja som ibland tillsatts till THC-innehållande ångprodukter - i lungprover tagna från EVALI-patienter. Tjänstemän förklarade att detta ämne var en "mycket stark oro" i utbrottet. Fortfarande kan det finnas mer än en orsak till utbrottet, säger tjänstemän.
Från 17 december har mer än 2500 personer legat in på sjukhus med EVALI från alla 50 stater, enligt CDC. 54 personer har dött i samband med utbrottet.
Under de senaste månaderna har besök på akutrum för fall av EVALI minskat, sade CDC. Men byrån fortsätter att rekommendera att människor undviker att använda THC-innehållande vapingprodukter, särskilt från informella källor som vänner och onlinesäljare.
Livsmedelsburna sjukdomar
Amerikaner kan ha upplevt déjà vu i november när CDC, strax före Thanksgiving, varnade allmänheten för att inte äta romänssallad bunden till ett utbrott av E coli. Byrån hade utfärdat en liknande varning i november 2018.
Utbrottet för 2019 involverade romänssallad skördad från Salinas, Kalifornien. Amerikaner fick besked om att kasta bort sin romansallad om det står "Salinas" på etiketten. Utbrottet ledde också till att det amerikanska jordbruksdepartementet återkallade mer än 75 000 pund. av salladprodukter som innehåller romaine sallad.
Hittills har E coli utbrottet har sjukt 138 personer i 25 stater, enligt CDC. Av dessa har 72 personer legat in på sjukhus och 13 har utvecklat ett allvarligt njurtillstånd som kallas hemolytiskt uremiskt syndrom. Inga dödsfall har förknippats med utbrottet hittills. CDC fortsätter att undersöka källan till denna sjukdom.
Eastern Equine Encephalitis
Detta var ett särskilt dåligt år för infektioner med en sällsynt men dödlig sjukdom känd som Eastern Equine Encephalitis (EEE).
Virussjukdomen, som sprids av myggor, kan orsaka hjärninflammation. Cirka 30% av patienterna som utvecklar denna hjärninflammation dör av sjukdomen, och de som överlever ofta har hjärnskador, enligt CDC.
Vanligtvis finns det bara sju fall av EEE i USA varje år. Men 2019 steg antalet till en oroande 38 - det högsta antalet fall som rapporterats på mer än ett halvt sekel, enligt STAT-nyheterna. Femton personer dog av sjukdomen.
Massachusetts, som rapporterade 12 fall, tog brottet till utbrottet. Det är oklart varför 2019 var ett så dåligt år för sjukdomen. Men det är känt att virusets aktivitet kan växa och minska, vilket leder till ett stort antal fall under några år, men få i andra.
