En lugnande kudde och varm täcke kanske inte alltid leder till bättre vila. En 43-årig man, efter att ha bytt till fjäderbädd, började känna extrem trötthet och andfåddhet, och diagnostiserades med "fjäder-duvet lunga", enligt en ny fallrapport.
Patienten gick till sin läkare efter att ha upplevt tre månader oförklarlig sjukdom, trötthet och andfåddhet. Läkaren diagnostiserade först mannen med en infektion i nedre luftvägar. Medan mannens symptom förbättrades lite efter det besöket, förvärrades de senare samma månad och tvingade honom att ta 14 dagar ledigt.
Mannen gick tillbaka till läkaren med symtom på ökad andfåddhet, till exempel när han gick från ett rum i sitt hus till ett annat. "Att gå upp i sängen var en aktivitet på 30 minuter eftersom jag bara kunde hantera två trappor åt gången och sedan behövde sitta och vila," beskrev patienten i fallrapporten. "Jag var avstängd från jobbet och tillbringade större delen av tiden i sömn."
Hans allmänläkare beställde en röntgenstråle på bröstet, vilket ansågs vara normalt. Men när Dr. Owen Dempsey, en pulmonolog vid Aberdeen Royal Infirmary i Storbritannien, tittade, var han oenig och utförde en mer detaljerad CT-skanning. Skanningen avslöjade allvarlig inflammation i mannens lungor.
Efter att ha frågat patienten om vad som skulle kunna utlösa denna allergiska reaktion, fann Dempsey och hans team en potentiell källa: mannens fjäderbädd. Blodprover avslöjade att mans kropp hade skapat antikroppar mot en förening som han inhalerade från anka eller gåsfjädrar. Patienten fick diagnosen vad som kallas "fjäderduvetlunga", en typ av svår lunginflammation orsakad av ett immunsvar mot fjädrar.
Fjäderduvetlunga är en typ av "överkänslig pneumonit" där kroppens immunrespons på en viss utsida utlöser får lungans luftsäckar och luftvägar att bli inflammerade. "Jag är säker på att det händer mycket mer än vi inser," sade Dempsey. Dessutom finns det många variationer av överkänslig pneumonit, som bondens lunga (där allergenet är damm från hö, majs eller andra grödor) och träarbetarens lunga (där allergenet är sågspån), tillade han. "Du namnger det, det har förmodligen beskrivits."
Patienten fick steroider och bytte sängkläder till hypoallergeniska syntetiska material. Hans symtom förbättrades snabbt inom en månad och med sex månader kände han sig väl igen. Efter ett år rensades hans symtom helt och han är nu helt återhämtad, sade Dempsey.
"Det påverkar mig inte alls nu och mitt liv är ganska mycket som det var tidigare", skrev patienten i fallstudien.
Det är viktigt för vårdgivare att "ta riktigt detaljerad historia" av patienterna, sade Dempsey. "På så sätt kan de avslöja saker i miljön som utlöser lungsjukdom."
När läkarna inte överväger dessa triggers kan de anta att sjukdomen är "oförklarlig", och diagnoserna försenas, eller patienter behandlas onödigt eller felaktigt, tillade han.
Med det sagt, "människor med kuddar och täcken som innehåller fjädrar bör inte få panik eller kasta ut dem," sade han. Men om de har bröstsymptom som hosta eller andfåddhet, bör de låta sin vårdpersonal veta, tillade han.
Resultaten publicerades idag (18 november) i tidskriften BMJ Case Reports.
