Ett hemtestningstest för kolorektal cancer kan vara ett lika bra alternativ som en koloskopi, konstaterar en ny granskningsstudie.
FIT, eller fekalt immunokemiskt test, fungerar genom att bestämma om det finns blod i en persons avföringsprov som inte är synligt för det blotta ögat. Blod i avföringen kan vara ett tidigt tecken på en kolonpolyp (en liten tillväxt som vanligtvis inte är cancerform) eller kolorektal cancer.
I granskningen, som publicerades igår (25 februari) i tidskriften Annals of Internal Medicine, tittade forskarna på data från 31 studier som jämförde prestanda för FIT-test med koloskopier.
Studien fann att FIT-testet hade en känslighet på 75 till 80 procent, vilket betyder att den identifierade cancer hos 75 till 80 procent av individerna som hade sjukdomen, sade huvudförfattaren Dr. Thomas Imperiale, en gastroenterolog vid Indiana University School of Medicine och Regenstrief Institute i Indianapolis. Som jämförelse hade koloskopi en känslighet på 95 procent.
Dessa fynd antyder att ett FIT-test som görs varje år är ett mycket acceptabelt alternativ till en koloskopi för personer med en genomsnittlig risk för kolorektal cancer, berättade Imperiale Live Science. En genomsnittlig risk innebär att personen inte har en familjehistoria av sjukdomen och inte har inflammatorisk tarmsjukdom eller kolonpolyp. (Till skillnad från en koloskopi, som rekommenderas en gång vart tionde år, rekommenderas FIT-testet varje år.)
FIT-testet görs genom att placera en papperssele i toalettsitsen för att ta ett avföringsprov innan det träffar skålen, sade Imperiale. Sedan används en borste för att erhålla ett mindre avföringsprov, som skickas till ett laboratorium för analys. Resultaten skickas sedan till läkare som meddelar resultaten till sina patienter. Om en patient har ett positivt resultat, skulle de behöva göra uppföljningstest i form av en koloskopi.
Några av fördelarna med FIT-testet är att det är lätt att göra hemma och inte kräver avancerad förberedelse, ett invasivt förfarande eller att gå under lugnande, sade Imperiale. Men screeningtestet måste utföras oftare (en gång om året mot en gång i decenniet) och utesluter inte att en person får koloskopi, eftersom ett positivt FIT-testresultat sannolikt skulle kräva det förfarandet.
Vilket test är bäst?
Oavsett vilken testmetod som används är det bara cirka 65 procent av amerikanska vuxna i åldern 50 till 75 som screenas för kolorektal cancer, enligt översynen. Sjukdomen är den näst vanligaste orsaken till cancerrelaterade dödsfall i landet.
Så med ungefär en tredjedel av vuxna som inte får screenas, krävs mer bevis för effektiviteten hos andra kolorektala cancerscreeningsmetoder.
Dr James Allison, en gastroenterolog och forskare emeritus vid Kaiser Permanente Northern California Division of Research, konstaterade att även om amerikaner kan ha fått höra att koloskopi är "guldstandard" screeningtest för kolorektal cancer, saknas bevis på att någon test är bäst för screening. Allison skrev en redaktion om recensionen som också publicerades i Annals of Internal Medicine.
Att jämföra prestanda för ett enda FIT-test med en engångsapplikation av koloskopi som en screeningsmetod för kolorektal cancer är som att jämföra äpplen med apelsiner, berättade Allison för Live Science. Det beror på att koloskopi rekommenderas en gång vart tionde år medan FIT-testning skulle rekommenderas varje år, vilket skulle möjliggöra upptäckten av avancerade tumörer och tidiga behandlingsformiga cancer varje år, konstaterade han.
