Att vara gravid kan vara en trött upplevelse för en kvinnas kropp. Både de fysiska besvären av graviditeten såväl som den känslomässiga stressen av denna stora livsförändring kan orsaka sömnproblem och hålla en mor att vara vaken på natten.
Människor kan skämta att svårigheterna för många gravida kvinnor sover bara förbereder dem för den brist på sömn de kommer att uppleva när barnet äntligen kommer. All graviditet åt sidan är graviditet en bra tid för kvinnor att ta sömnbehov mer på allvar och anstränga sig för att få mer av det.
Att känna sig utmattad är ett vanligt klagomål, särskilt under första och tredje trimestern. Men kvinnor kan bli fängslade av hur utslitna de känner sig under de första månaderna av graviditeten.
"Många kvinnor är helt förvånade över hur trötta de känner sig under första trimestern," säger Kathy Lee, professor i omvårdnad vid University of California San Francisco, som har studerat hur graviditet påverkar sömnen.
Kvinnor vet om morgonsjukdom i tidig graviditet, men många första gången mödrar säger att de inte hade någon aning om hur trötta de ofta känner i detta skede, sa Lee.
Sov för två
I likhet med råden om att en gravid kvinna ska "äta för två", bör hälsovårdspersonal också betona vikten av att "sova för två" under prenatala besök, berättade Lee för Live Science.
En anledning är att graviditet kan påverka både kvantiteten sömn som en kvinna får såväl som kvaliteten på den.
Eftersom deras kroppsändringar och obehag i graviditeten gör det svårare att falla och somna, rekommenderade Lee att mödrar tillbringar minst 8 timmar i sängen varje natt så att de kan få minst 7 timmars sömn.
Forskare har funnit att att inte få tillräckligt med sömn under graviditeten kan påverka en kvinna på sätt som går utöver att hon är utmattad under dagen, är irritabel och har dålig koncentration.
En av Lees studier visade att första gången mödrar som fick mindre än 6 timmars sömn på natten var 4,5 gånger mer benägna att ha en C-sektion och deras genomsnittliga arbetslängd var 10 timmar eller längre jämfört med första gången mödrar som sov 7 timmar eller mer.
"En kvinna måste verkligen gå i säng tidigare när hon är gravid," sade Lee. Kvinnor behöver extra vila, och de kan inte fortsätta med samma mängd sömn som de fick innan de blev gravida, påpekade hon.
Graviditet och trötthet
Forskare försöker fortfarande ta reda på de exakta orsakerna till att graviditet får en kvinna att känna sig så utmattad, sa Lee.
Men till viss del är graviditetsrelaterad trötthet hormonell, sa hon. I de tidiga fasen av graviditeten börjar progesteronnivåerna öka.
"Progesteron är ett hormon som bromsar en kvinna och mjuker henne ut, och vissa kvinnor kanske uppfattar dessa effekter som trötthet," sade Lee.
Förutom påverkan av hormoner kan en del av sömnigheten som kvinnor känner tidigt under graviditeten också vara fysiologisk eftersom livmodern blir större och fostret växer, tillsammans med graviditetsrelaterad viktökning och vätskeansamling i kroppen, sa Lee. Dessa förändringar innebär att kroppen arbetar hårdare när moderkakan formar sig för att ge näring åt det utvecklande fostret, blodtillförseln ökar och hjärtat slår snabbare.
Och känslomässiga faktorer kan också spela en roll. Spänningen och förväntan på att få ett barn såväl som rädslan för förestående moderskap och ångesten för arbete och förlossning kan alla vara stressande och få en kvinna att känna sig tröttare än vanligt.
Här är vad du kan förvänta dig när det gäller sömnförändringar under de tre stadierna av graviditeten.
Sömn och första trimestern
Under de första månaderna av graviditeten kan stigande progesteronnivåer inte bara göra att en kvinna känner sig dåsig, utan de kan också delvis skylla på det ofta behovet av kissa, vilket också kan störa sömnen och förvärra sömnigheten.
Under första trimestern blir hormonerna som leder till urinblåsan långsamma, vilket ökar en kvinnas urinproduktion. Detta kan leda till att hon vaknar och behöver gå mer på badrummet ofta på natten, förklarade Lee.
För att minska deras nattliga badrumsbesök, bör kvinnor som förväntar sig inte skära ner på att dricka mycket vätska under dagen eftersom vatten och andra vätskor är viktiga för att förhindra förstoppning och överdriven svullnad, två vanliga svårigheter vid graviditeten. Men de kan minska vätskor på kvällarna.
Under dessa nattliga badrumsresor bör kvinnor lita på ett nattljus snarare än att tända ett starkt badrumsljus, vilket kan göra det svårare att falla tillbaka till sömn.
En annan faktor som kan råna en kvinna av den shuteye hon behöver är illamående som kallas morgonsjuka, vilket kan hända när som helst på dagen eller natten. För att lindra lugnet äter vissa kvinnor kex eller torrt spannmål innan de går ur sängen på morgonen.
En kvinnas bröst kan också kännas mer ömma och ömma under graviditeten, vilket gör det utmanande eller obekvämt att sova på magen, om det är hennes önskade position.
Kvinnor kan också känna sig varma eller varma när de sover under graviditeten på grund av en ökad ämnesomsättning, sa Lee. En fläkt är ofta trevlig att hålla en kvinna svalare, sa hon, plus att det har den extra fördelen att blockera brus i och utanför sovrummet, inklusive en snarkningssängpartner.
Sängkamrater är dock inte de enda som kanske snarkar. Snarkning är en vanlig förekomst under graviditet, och det kan börja i första trimestern hos kvinnor som redan är överviktiga eller har allergier, sade Lee.
På grund av de många möjliga störningarna i sömnen under graviditeten är tupplur en bra idé så länge en kvinna kan somna på natten, sa Lee.
Men undvik att använda sömnpiller eller till och med sömninducerande tillskott, såsom melatonin, under graviditeten, sa Lee. "De flesta kvinnor är för rädda för att ta dem," tillade hon.
Sov och andra trimestern
Andra trimestern av graviditeten är vanligtvis det bästa för kvinnor, sa Lee. "Allt går ut och saker och ting förändras inte lika snabbt."
Lee förklarade att hormonella förändringar, som är branta under första trimestern, nivåer ut under andra trimestern och sedan är branta igen i tredje trimestern.
Benkramper kan förekomma på natten under andra trimestern. Och vissa gravida kvinnor, särskilt om de är anemiska och har låga järnnivåer, kan uppleva rastlösa bensyndrom som börjar på kvällstimmarna i andra trimestern och blir allvarligare i tredje trimestern, sa Lee. Detta tillstånd, där benen känner sig hoppade som om myror kryper upp och ner i sina vener, kan uppstå när du sitter eller ligger och kan vara extremt obekväm.
Ofta är den enda lindringen från smärtan att gå runt, sa Lee, men då kanske en kvinna inte kan sovna tillbaka.
Halsbränna är ett annat problem som kan hålla kvinnor vakna på natten. När graviditeten fortskrider och en kvinnas livmoder blir större kan det pressa på magen vilket gör att en brännande känsla blir vanligare.
Att sova på vänster sida med böjda knän kan vara en bättre position för kvinnor som upplever halsbränna under graviditeten, sa Lee. Vissa kvinnor kan också försöka sova med huvudet på sin säng upphöjda eller genom att stötta huvudet på fler kuddar för att underlätta det sura bakvatten av halsbränna.
Många kvinnor säger att de har bisarra drömmar relaterade till deras barn under graviditeten, sa Lee. Även om många kvinnor rapporterar konstiga drömmar, visade resultaten från hennes forskning inte några skillnader i drömmar över trimestern jämfört med att drömma innan en kvinna blir gravid.
"Det kan vara så att kvinnor kan komma ihåg sina drömmar bättre under graviditeten eftersom de vaknar oftare," sa Lee till Live Science.
Sov och tredje trimestern
En studie tyder på att kvinnor under sen graviditet rapporterar att den totala kvaliteten på sömnen lider, att de har fler problem att somna och antalet uppvakningar på natten och tidigt på morgonen ökar jämfört med mitten av graviditeten.
När en kvinnas mage ökar i storlek och fostret blir större och mer aktivt föreslog Lee att gravida kvinnor sover i varje bekväm position de kan hitta.
Men hon uppmanade mödrar att stanna utanför ryggen så mycket som möjligt eftersom en tung livmoder kan pressa på nerverna i ryggraden och på en större ven (den inferior vena cava) som bär blod mellan underkroppen och hjärtat.
National Sleep Foundation rekommenderar att gravida kvinnor ska sova på sin vänstra sida, vilket kan förbättra flödet av blod och näringsämnen till det utvecklande fostret och till en kvinnas hjärta, livmodern och njurarna.
Använd kuddar för att vara mer bekväm att placera en mellan knäna, en sekund under magen och en tredje bakom ryggen för att stödja den och lindra smärta, rekommenderade Lee.
Snarkning är också en vanligare förekomst i tredje trimestern av graviditeten till följd av viktökning och mer nästoppning, sade Lee. Hon rekommenderade att kvinnor som har fyllda näsor använder nästremsor för att hjälpa till att öppna upp sina näsgångar och förbättra deras andning på natten.
En studie fann att kvinnor som började snarka medan de var gravida kan ha större risk för graviditetsrelaterat högt blodtryck och preeklampsi, ett tillstånd med högt blodtryck under graviditeten, jämfört med mödrar som inte snarkade.
