Att vara orolig i situationer som ett första datum eller en jobbintervju är ganska normalt och händer med alla. Men när nervositeten eskalerar till en känsla av extrem obehag, rädsla eller oro över normala sociala interaktioner, kan det resultera i en diagnos av social ångest.
Också känd som social fobi innebär social ångest störande ångest och obehag för att bli generad eller tittat på i sociala eller prestationssituationer, enligt American Psychiatric Association (APA). Typiska situationer som orsakar social ångest använder offentliga toaletter, interagerar med främlingar och offentligt talande.
Social ångest kan vara så försvagande att det stör en persons förmåga att utföra vardagliga funktioner, delta i sociala sammankomster eller till och med arbeta, enligt American Anxiety and Depression Association of America (ADAA).
Störningen förväxlas ofta med blyghet, men inte alla människor som lider av blyghet har social fobi. Enligt en undersökning 2011 av mer än 10 000 tonåringar av National Institute of Mental Health (NIMH) och publicerad i tidskriften Pediatrics, var bara hälften av ungdomarna identifierade som blyga, och av det antalet uppfyllde endast 12% kriterierna för social ångest.
Symtom
Människor som upplever social ångest är mycket oroande i sociala miljöer, enligt NIMH, mer än ibland fall av nerver som vissa kan uppleva i vardagliga möten.
I allmänhet är människor med social ångest oroade över att bli hårt bedömda av andra människor, även om det inte är fallet, enligt NIMH. Det är en känsla av att alla tittar på dem när de går in i ett rum. De är vanligtvis rädda för att bli dumma och har en intensiv rädsla för att genera sig själva.
Symtomen kan vara fysiska, som svettningar, skakningar, förvirring, muskelspänning eller en accelererad hjärtfrekvens, enligt Mayo Clinic. Att rodna eller ha rött ansikte är en annan fysisk manifestation av störningen. Lider kan känna sig svaga eller ha en mycket upprörd mage.
Vissa av symtomen kan komma på veckor eller månader före en händelse och bringas vidare genom att helt enkelt tänka på en kommande social situation, enligt APA.
Sociala fobier hämmar allvarligt en persons förmåga att skapa och upprätthålla vänskap. För att klara sig kommer många att undvika sociala situationer eller begränsa deras aktiviteter allvarligt. Om de deltar i ett socialt möte, försvinner de i bakgrunden. De kommer sällan delta på evenemang ensamma och behöver ta med någon de känner med för säkerhet.
Orsaker
Till skillnad från andra ångeststörningar är det inte mycket känt om vad som orsakar social ångest. "Orsakerna till störningen tros falla in i antingen de biologiska lägena eller miljölägren", säger Cheryl Carmin, en psykiater och chef för det kliniska psykologutbildningen vid Ohio State University Wexner Medical Center.
Det kan finnas en dysreglering av neurotransmittorer, särskilt serotonin, relaterade till social ångest, säger Carmin. "Men serotoninnivåer är involverade i flera ångeststörningar så det är inte specifikt för social ångest."
Av de 15 miljoner amerikanska vuxna som har sjukdomen börjar de flesta visa tecken i barndomen eller tidig tonåring, enligt ADAA. Mer än en tredjedel av de med social fobi väntar 10 år eller längre för att söka hjälp.
Även om det kan finnas en genetisk komponent, tror vissa experter att social ångest åtminstone delvis orsakas av miljöfaktorer. Till exempel kan barn som bevittnar en förälder eller en annan vuxen som är obekväm i sociala situationer tro att det är typiskt beteende.
"En förälder eller en betydande vuxenfigur kan modellera att det är lämpligt att vara orolig i situationer där dina prestationer kommer att utvärderas," sa Carmin till Live Science. "Till exempel kan en förälder som kommenterar att vara nervös för en prestationsgranskning eller som berättar för sitt barn att inte vara orolig före sin första" show and tell "kanske primera barnet att faktiskt vara orolig i den situationen. också mycket möjligt att valfritt antal av dessa faktorer interagerar. "
Triggerna för social ångestsituation involverar vanligtvis situationer där personen uppfattar att han eller hon kan bedömas eller gör något som kan vara pinsamt. Personen gillar inte att vara uppmärksamhetscentrum, så tillfällen som födelsedagar, examen eller andra livshändelser ger en hög stressnivå, enligt ADAA.
Vissa drabbade kanske kan hantera många situationer med lätthet men kommer att vara rädda för specifika händelser som att hålla ett tal eller interagera med en säljare, konstaterade ADAA. Aktiviteter som att prata i telefon eller prata i grupp undviks också så mycket som möjligt av många drabbade. Att delta i fester, gå på datum och andra aktiviteter där de kommer att behöva blandas med andra är vanligtvis inte fråga.
Eftersom många drabbade svårigheter i gruppinställningar konsumerar vissa alkohol eller missbrukar droger ensam. På baksidan kan vissa konsumera alkohol eller använda droger som ett sätt att passa in, enligt publikationen. När det inte är möjligt att helt undvika stressande situationer, rapporterar personer med social ångest störning att alkoholanvändning är ett av deras främsta sätt att hantera, konstaterade publikationen.
Behandlingsalternativ
Psykoterapi och medicinering, separat eller i kombination, är ofta effektiva behandlingar för social fobier och social ångest, enligt NIMH.
Oftast föreskrivna är antidepressiva / antianxiety-mediciner som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), säger Carmin. "Monoaminoxidashämmare har också använts, men det finns kostbegränsningar involverade i användningen av dessa mediciner som måste följas strikt. Slutligen har vissa individer med prestationsångest, som musiker, haft goda resultat med betablockerare."
Kognitiv beteendeterapi (CBT), som fokuserar på att förändra hur en person tänker, beter sig och reagerar på situationer, kan minska rädsla och ångest. "Denna form av terapi hjälper människor att bättre förstå hur deras tankar påverkar deras rädsla och undvikande," sade Carmin. "Genom att förstå hur deras tankar och övertygelser bidrar till att upprätthålla sin rädsla kan de börja utmana deras missuppfattningar."
Denna artikel uppdaterades den 12 april, 2019 av Live Science-bidragsgivaren Traci Pedersen.
