När en kvinna blir gravid medan hon är på p-piller eller annan hormonell födelsekontroll, antar läkare ofta att hon inte använde preventivmedlet ordentligt. Men en ny studie antyder att en kvinnas gener i vissa fall kan sätta henne i riskzonen för en oplanerad graviditet även om man använder hormonell födelsekontroll på rätt sätt.
Studien fann att kvinnor med en relativt sällsynt version av en gen som heter CYP3A7 tenderade att ha lägre blodnivåer av hormonerna som behövs för att födelsekontrollen skulle fungera, medan de hade hormonell födelsekontroll, jämfört med kvinnor som hade vanligare versioner av genen. .
CYP3A7-genen koder för ett leverenzym som vanligtvis endast är aktivt i fostrar och är avstängt före födseln, säger forskarna. Men hos vissa människor förblir genen aktiv, vilket i sin tur leder till en snabbare nedbrytning av hormoner som finns i preventivmedel, såsom östrogen och progestin. Forskarna antar att detta snabbare uppdelning kan öka en kvinnas graviditetsrisk när hon är på födelsekontroll, särskilt om hon använder en låg dos hormonell preventivmedel.
"När en kvinna säger att hon blev gravid under födelsekontrollen var antagandet alltid att det var på något sätt hennes fel", studerade huvudförfattaren Dr. Aaron Lazorwitz, biträdande professor i obstetrik och gynekologi vid University of Colorado School of Medicine i Denver sa i ett uttalande. "Men dessa fynd visar att vi bör lyssna på våra patienter och överväga om det finns något i deras gener som orsakade detta."
Mer forskning behövs fortfarande för att bekräfta resultaten och hitta andra gener som också kan öka risken för hormonellt preventivmedel. Men om det är sant, kan läkare en dag överväga genetiskt testa kvinnor för dessa gener om de blir gravida medan de är på födelsekontroll, sade forskarna.
Födelsekontroll och genetik
Hormonella preventivmedel är en av de vanligast föreskrivna medicinerna i USA. Om de används exakt enligt anvisningarna är preventivpiller cirka 99 procent effektiva för att förhindra graviditet, enligt Planned Parenthood. Men cirka 9 av 100 kvinnor som använder p-piller blir gravida varje år, vilket har trott bero på faktorer som missade piller.
Men få studier har tittat på om en kvinnas gener påverkar hennes svar på medicinerna.
I den nya studien tittade forskarna på data från 350 friska kvinnor, medelåldern 22 år, som hade ett preventivmedelimplantat infogat i armarna i minst ett år. Enheten släpper ut en stadig dos av hormonet progestin för att förhindra graviditet. Forskarna valde att studera kvinnor med implantatet för att försäkra att deltagarna fick en jämn dos av hormoner utan att behöva komma ihåg att ta en daglig piller (som är fallet med hormonella preventivpillerar.)
Författarna fann att cirka 5 procent av deltagarna (18 kvinnor) hade en variant av CYP3A7-genen känd som CYP3A7 * 1C och hade nivåer av hormonmedicinen i blodet som i genomsnitt var 23 procent lägre än deltagare med en vanligare genvariant.
Dessutom, bland de 18 personer med CYP3A7 * 1C, hade fem (28 procent) nivåer av medicinering i blodet som var under tröskeln för det belopp som läkarna anser nödvändigt för att medicinen ska fungera korrekt.
Framtida studier
Forskarna antar att resultaten också kommer att gälla för kvinnor på hormonella preventivpillerar eftersom hormoner i implantatet och i p-pillerna är lika och bryts ned likheten i kroppen, sade Lazorwitz. Men framtida studier av kvinnor på preventivpiller krävs för att visa detta, sade han.
En annan fråga för framtida forskning kommer att vara om CYP3A7 * 1C-bärare som tar hormonell födelsekontroll har en högre än genomsnittet av icke planerade graviditeter.
"Just nu är det för tidigt att säga att CYP3A7 * 1C-bärare har en viss risk för preventivmedel, som behövs för att verkligen kvantifiera vad den risken kan vara," sa Lazorwitz till Live Science.
Dessutom identifierades de flesta deltagare i rapporten som kaukasiska eller latinamerikanska / latina; ytterligare studier av andra kvinnor behövs för att avgöra om det kan finnas gener som är vanligare i dessa grupper som också är knutna till preventivfel.
