En ny studie finner att samtal till amerikanska giftcentra beträffande örttillskottet kratom har ökat dramatiskt de senaste åren.
Enligt studien ökade samtal till amerikanska giftcentra om exponering för kratom mer än 50 gånger, från bara 13 samtal 2011 till 682 samtal 2017. Sammantaget fanns det mer än 1 800 samtal relaterade till kratom-exponering under den sjuåriga studien period.
Kratom eller Mitragyna speciosa, är en växt som växer i Thailand, Malaysia, Indonesien och Papua Nya Guinea, enligt U.S. Food and Drug Administration (FDA). Under de senaste åren har den fått nationell uppmärksamhet för dess växande användning som ett örttillskott, som människor rapporterar tar för att behandla smärta, ångest eller depression, liksom symptom på opioidabstinens.
Men hälsotjänstemän har uttryckt oro över ämnet - FDA sade förra året att det ansåg kratom vara ett opioidläkemedel eftersom det interagerar med opioidreceptorer, och byrån varnade allmänheten för att inte använda den. Det finns faktiskt inga FDA-godkända användningar för kratom, men eftersom ämnet säljs som ett kosttillskott är det inte reglerat hur receptbelagda läkemedel är för kvalitet, renhet och doseringsnoggrannhet, säger studieförfattarna. .
I mer än hälften av de fall som identifierats i studien, upplevde personen som utsatts för kratom måttliga eller allvarliga hälsoeffekter, inklusive anfall, andningssvårigheter, koma, njursvikt och hjärtstopp. Elva av patienterna dog, och de flesta av dessa dödsfall inträffade bland patienter som använde kratom med minst ett annat läkemedel.
Resultaten tyder på att, precis för att kratom för närvarande klassificeras som ett örttillskott av FDA, inte betyder att det är säkert, sa medförfattare Henry Spiller, chef för Central Ohio Poison Center vid Nationwide Children's Hospital i Columbus, Ohio. i ett påstående. "Personer som väljer att använda kratom måste vara medvetna om den potentiella risken," sade Spiller, inklusive de möjliga farorna med att använda kratom med andra läkemedel.
Kratom oro
I studien analyserade forskarna information från National Poison Data System, som innehåller data om samtal till amerikanska giftkontrollcentra.
Även om studien inkluderade data från så långt tillbaka som 2011, mottogs 65 procent av de 1 800 samtal som ingick i analysen under de två sista åren av studien, 2016 och 2017.
Majoriteten av fallen (71 procent) var bland män, och nästan alla patienter var över 20 år gamla.
Cirka en tredjedel av fallen krävde inresa till en vårdinrättning. De vanligaste hälsoeffekterna var agitation / irritabilitet, snabb hjärtfrekvens, illamående, dåsighet / slöhet, kräkningar, förvirring och högt blodtryck. Nästan 10 procent av patienterna upplevde livshotande eller inaktiverande effekter.
De som tog ett annat läkemedel med kratom var mer än dubbelt så troliga att få ett allvarligt medicinskt resultat som de som tog kratom av sig själv, fann forskarna. Bland de 11 personer som dog, rapporterades nio för att ha tagit ett annat läkemedel med kratom, inklusive alkohol, difenhydramin (ett allergimedicin), bensodiazepiner (medicin mot ångest), fentanyl och kokain.
Cirka 2,5 procent av samtalen var relaterade till kratom-exponering hos barn under 12 år, och av dessa var de flesta barn yngre än 2 år. Sju av samtalen rapporterade fall hos nyfödda, varav fem hade symtom på tillbakadragande på grund av exponering i livmodern. En nyfödd utsattes enligt uppgift genom amning.
"Som läkare måste vi utbilda gravida kvinnor om riskerna för kratom-användning under graviditet och medan de ammar," sade Spiller.
Forskarna uppmanade också FDA att öka sin reglering av kratom. "Minst bör kratom-produkter vara fria från potentiellt skadliga föroreningar, ge en enhetlig styrka av aktiva ingredienser och ha lämplig märkning," skrev forskarna i sitt papper. "Ökad reglering av kratom-produkter skulle hjälpa till att garantera produktens kvalitet och säkerhet."
