Föräldrar som undrar när de exakt bör börja mata jordnötsinnehållande mat till sina spädbarn för att minska barnens risk för jordnötsallergier kan nu vända sig till nya riktlinjer.
Riktlinjerna, som sponsras av National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), beskriver när och hur föräldrar ska introducera jordnötshaltiga livsmedel till sina barn, beroende på barnets risk att utveckla en jordnötsallergi.
"Vi förväntar oss att en omfattande implementering av dessa riktlinjer av vårdgivare kommer att förhindra utvecklingen av jordnötsallergi hos många mottagliga barn och i slutändan minska förekomsten av jordnötsallergi i USA," sade Dr. Anthony Fauci, chef för NIAID, i en påstående.
Riktlinjerna är baserade på nyligen genomförda studier som har funnit att matning av barn jordnötshaltiga livsmedel tidigt i livet faktiskt minskar barnens risk att utveckla allergier mot denna mat.
För riktlinjerna är spädbarn indelade i tre grupper: de med hög, måttlig och låg risk att utveckla en jordnötsallergi. Rekommendationerna för dessa grupper är följande:
Spädbarn med hög risk: Dessa spädbarn har redan svår eksem, en allvarlig äggallergi eller båda, vilket sätter dem med hög risk att utveckla en jordnötsallergi. Spädbarn i denna grupp bör matas jordnötshaltiga livsmedel så tidigt som 4 till 6 månader, om de redan har börjat äta fast mat, enligt riktlinjerna. Föräldrar vars barn ingår i denna grupp bör emellertid först kolla med sina läkare innan de börjar spädbarn på jordnötshaltiga livsmedel.
En läkare kan rekommendera att spädbarnet genomgår ett allergitest eller att ha jordnötshaltiga livsmedel som matats till honom eller henne för första gången på läkarkontoret för att avgöra om det är säkert för spädbarnet att börja äta jordnötter. Om det verkar troligt att barnet redan är allergiskt mot jordnötter på grund av en mycket stor reaktion på ett hudtest för jordnötsallergier, kan läkaren föreslå att barnet helt undviker jordnötter, säger allergisten Dr. Matthew Greenhawt, ordförande för amerikanen College of Allergy, Astma and Immunology's Food Allergy Committee, som var medförfattare till riktlinjerna.
Spädbarn med måttlig risk: Dessa spädbarn har milt till måttligt eksem. För dessa barn bör föräldrar introducera jordnötshaltiga livsmedel runt 6 månaders ålder, och föräldrar behöver inte söka utvärdering från en läkare i förväg, säger riktlinjerna. Men föräldrar kan alltid konsultera sina läkare om de har frågor.
Spädbarn med låg risk: Dessa spädbarn har inte eksem eller en äggallergi. De kan ha jordnötsinnehållande livsmedel fritt införda i sina dieter tillsammans med andra fasta livsmedel, sade riktlinjerna.
Tidigare rekommenderade läkare att barn som hade en hög risk för matallergi skulle undvika potentiellt riskfyllda livsmedel, som ägg och jordnötter, tills de var 2 till 3 år gamla. Men de senaste åren har experter ändrat syn på denna fråga. En särskilt inflytelserik studie fann att bland barn med hög risk för att utveckla en jordnötsallergi, de som matades jordnötsinnehållande mat tidigt i livet var cirka 80 procent mindre benägna att utveckla en jordnötsallergi, jämfört med dem som undvek maten.
De nya riktlinjerna är de första som formellt rekommenderar tidig introduktion av jordnötter för barn med en hög risk att utveckla allergier mot jordnötter.
Det är viktigt att notera att hela jordnötter utgör en kvävningsrisk för små barn, och därför bör föräldrar inte mata hela jordnötter till spädbarn. Istället kunde föräldrar använda åldersanpassade livsmedel, som slät jordnötssmör, sade riktlinjerna.
Riktlinjerna publicerades idag (5 jan) i Journal of Allergy and Clinical Immunology.
