Antalet potentiella fall av allvarliga lungsjukdomar kopplade till ånga har ökat till 193, meddelade Centers for Disease Control and Prevention (CDC) idag (23 augusti). En vuxen patient i Illinois har dött.
CDC undersöker strängen av vapingrelaterade sjukdomar, nu rapporterade i 22 stater. Undersökningen pågår, och det är fortfarande oklart om fallen var kopplade eller vilken typ av produkter patienterna hade använt, enligt CDC.
"Även om fall förefaller liknande, är det inte klart om dessa fall har en gemensam orsak eller om de är olika fall med liknande presentationer," sade Ileana Arias, den tillförordnade biträdande direktören för icke-infektionssjukdomar vid CDC, vid nyhetsbriefen.
Men alla patienter rapporterade att ha använt elektroniska cigaretter eller vapingprodukter under de senaste månaderna, sade hon. I många fall rapporterade patienterna också att de hade använt produkter som innehåller THC, den aktiva ingrediensen i marijuana.
Flera stater gör sina egna undersökningar i strängen av sjukdomar och rapporterar tillbaka till CDC, medan Food and Drug Administration (FDA) hjälper till att testa och identifiera produkter och apparater som patienterna kan ha använt. FDA har tagit emot produktprover från ett antal stater och börjar analysera dem för specifika beståndsdelar.
"Vi har ingen specifik information att dela för närvarande," säger Mitch Zeller, chef för Center for Tobacco Products vid FDA.
"Det är möjligt att de rapporterade fallen kunde ha inträffat innan denna utredning till och med inleddes," sa Brian King, biträdande direktör för forskningsöversättning vid Office on Smoking and Health på CDC. Det kan bara vara så att "vi inte nödvändigtvis fångade dem."
"Vi vet att aerosol med e-cigaretter inte är oskadlig," sade han. Dessa produkter innehåller många kemikalier, både listade och onoterade, som kan vara problematiska för lungorna, såsom ultrafina partiklar, tungmetaller som bly, flyktiga organiska föreningar och cancerframkallande kemikalier, sade King. Även aromatisering av e-cigaretter, till exempel de som får den att smaka "smörig", har föreningar som tidigare har kopplats till svår luftvägssjukdom, sade han.
Med detta sagt har CDC inte identifierat specifika produkter eller ingredienser kopplade till något av dessa fall.
I Illinois var 22 patienter, mellan 17 och 38 år, inlagda på sjukhus från svår lungsjukdom i samband med vaping. Den Illinois-patienten som dog var en vuxen, säger Dr Jennifer Layden, den högsta medicinska tjänstemannen och den statliga epidemiologen för Illinois Department of Public Health.
Återigen är det inte klart vilka produkter dessa patienter använde. Den enda "konsekventa informationen är att alla patienter har vapen de senaste månaderna", sade hon.
FDA uppmuntrar allmänheten att lämna in detaljerade rapporter om eventuella oväntade tobaks- eller e-cigarettrelaterade hälso- eller produktproblem.