Fetma är ett tillstånd där en person har överflödigt kroppsfett. Mer än bara ett antal i skala eller storleken på någons kropp kan fetma öka människans risk för sjukdomar och hälsoproblem, inklusive högt blodtryck, diabetes och hjärtsjukdomar. Det är ett komplicerat problem och ett stort folkhälsoproblem, både i USA och över hela världen.
I USA är cirka 40 procent av vuxna (eller 93,3 miljoner människor) överviktiga, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Runt om i världen ökar fetthastigheten: Sedan 1975 har den globala fetmahastigheten nästan tredubblats, och det finns nu mer än 650 miljoner överviktiga vuxna, enligt uppskattningar från Världshälsoorganisationen.
Fetma definieras vanligtvis med ett förhållande mellan höjd och vikt som kallas body mass index (BMI), som ofta korrelerar med en persons nivå av kroppsfett. Enligt CDC anses en vuxen med en BMI på 30 eller högre vara överviktiga.
Vissa läkare och forskare föreslår emellertid att använda BMI enbart kanske inte är det bästa screeningsverktyget för fetma och ett bättre tillvägagångssätt kan vara att ta hänsyn till en persons fysiska, mentala och funktionella hälsa. (Funktionell hälsa hänvisar till en persons förmåga att röra sig och gå på dagliga aktiviteter.)
Orsaker
På en grundläggande nivå förekommer fetma när människor regelbundet äter och dricker fler kalorier än de använder. Förutom en persons ätbeteende kan ett antal faktorer bidra till fetma, inklusive brist på fysisk aktivitet, brist på sömn, genetik och användning av vissa mediciner som kan orsaka viktökning eller vattenretention, såsom kortikosteroider, antidepressiva eller några anfall mediciner.
Modern kultur och bekvämligheter bidrar också delvis till fetma. Enligt Mayo Clinic inkluderar miljöfaktorer som främjar fetma: Överdiminerade matpartier, upptagna arbetsplaner med lite tid för en aktiv livsstil, begränsad tillgång till hälsosamma livsmedel i stormarknader, enkel tillgång till snabbmat och brist på säkra platser för fysisk aktivitet.
Fetma kan också vara kopplat till företaget som en person har: Det har visat sig "sprida" socialt bland vänner. En studie från 2011 publicerad i American Journal of Public Health föreslog att orsaken till denna sociala spridning var för att vänner delar liknande miljöer och genomför aktiviteter tillsammans som kan bidra till viktökning.
Vissa hälsotillstånd kan också leda till viktökning, inklusive:
- Hypotyreos, en underaktiv sköldkörtel som bromsar ämnesomsättningen och orsakar trötthet och svaghet.
- PCOS, eller polycystiskt äggstocksyndrom, som drabbar upp till 10 procent av kvinnor i fertil ålder och kan också leda till överflödigt kroppshår och reproduktionsproblem.
- Cushings syndrom, som härrör från en överproduktion av hormonet kortisol av binjurarna och kännetecknas av viktökning i överkroppen, ansiktet och halsen.
- Prader-Willis syndrom, ett sällsynt genetiskt tillstånd där människor aldrig känner sig fulla, och därför vill de äta ständigt, enligt Mayo Clinic.
Komplikationer
Enligt CDC ökar fetma risken för att utveckla ett antal potentiellt allvarliga hälsoproblem, inklusive:
- Kranskärlssjukdom
- Högt blodtryck
- Stroke
- Diabetes typ 2
- Vissa cancerformer (bröst, kolon, endometrial, gallblåsan, njuren och levern)
- Sömnapné
- Högt LDL-kolesterol, lågt HDL-kolesterol eller höga nivåer av triglycerider
- gallsten
- artros
- Infertilitet eller oregelbundna perioder
Förutom dess fysiska konsekvenser kan fetma också ta en känslomässig vägtull: Vissa personer med fetma upplever depression, känslor av social isolering, diskriminering och en generellt lägre livskvalitet, enligt Mayo Clinic.
Är fetma en sjukdom?
Huruvida fetma bör betraktas som en "sjukdom" (eller ett onormalt tillstånd) diskuteras. 2013 röstade American Medical Association, landets största grupp läkare, att erkänna fetma som en sjukdom.
Beslutet var avsett att förbättra tillgången till behandling med viktminskning, minska stigma av fetma och understryka det faktum att fetma inte alltid är fråga om självkontroll och viljestyrka.
Men andra hävdar att det att kalla fetma en sjukdom automatiskt kategoriserar en stor del av amerikanerna som "sjuka" när de kanske inte är det. I stället säger kritiker att fetma bör betraktas som en riskfaktor för många sjukdomar, men inte en sjukdom i sig själv.
Behandling
För att uppnå en sund vikt och anta hälsosammare matvanor, kan folk behöva se flera hälso-och sjukvårdspersonal, inklusive en dietist, beteendeterapeut, träningsfysiolog och fetmaxpert, enligt Mayo Clinic. Att arbeta med ett mångfaldigt team av hälsoexperter kan hjälpa människor att göra långsiktiga förändringar i sina mat- och träningsvanor och utveckla strategier för att ta itu med alla känslomässiga och beteendemässiga problem som kan leda till viktökning och ohälsosamma livsstilsvanor.
Även om det finns massor av modefoder, är sådana kortsiktiga dietförändringar inte det bästa sättet att hålla fast vikt permanent, säger CDC. Istället bör människor sträva efter att göra långsiktiga förändringar, till exempel att äta hälsosamt regelbundet och öka den dagliga fysiska aktiviteten. Även beteendeförändringar, till exempel att förstå vad stress eller situationer kan bidra till överätande och lära sig att modifiera dessa beteenden, är också viktiga för att uppnå viktminskningsmål.
Även små mängder viktminskning - som 5 till 10 procent av din totala kroppsvikt - kan ha hälsofördelar, säger CDC. Dessa fördelar inkluderar förbättringar i blodtryck, kolesterolnivåer och blodsockerarter.
Enligt CDC är här några tips som kan hjälpa människor att gå ner i vikt framgångsrikt:
- Förvara en daglig matdagbok som kan göra människor mer medvetna om vilka livsmedel de äter, när de äter dem och hur mycket de konsumerar, samt identifiera potentiellt ohälsosamma matvanor, till exempel att äta när de är stressade eller inte hungriga.
- Gör små ändringar i dina matvanor, till exempel att äta långsammare, lägga ner gaffeln mellan bita och dricka mer vatten, vilket kan hjälpa till att minska antalet kalorier som människor konsumerar.
- Identifiera sätt att integrera hälsosamma vanor i din dagliga rutin, som att ta en promenad vid lunchtid.
- Sätt specifika men realistiska mål för viktminskning och träning, som att äta en sallad med middag och gå i 15 minuter på kvällen.
När du har gått ner i vikt kan regelbunden fysisk aktivitet (60 till 90 minuter fysisk aktivitet med måttlig intensitet per dag, på de flesta dagar i veckan) hjälpa till att hålla vikten av, säger CDC.
Viktminskningskirurgi & mediciner
För människor som fortfarande är hårt överviktiga efter att ha försökt gå ner i vikt genom kost och motion, kan andra behandlingar, såsom bariatrisk kirurgi, vara ett alternativ. Bariatrisk kirurgi - en operation för att göra magen mindre - rekommenderas för personer med en BMI på 40 eller mer, eller om de har ett allvarligt hälsoproblem relaterat till deras fetma och har en BMI på 35 eller mer.
Personer med en BMI på 30 eller mer är berättigade till ett justerbart magband (en typ av bariatrisk operation) om de också har minst ett allvarligt hälsoproblem kopplat till fetma.
Andra behandlingsalternativ för fetma inkluderar vissa receptbelagda och receptfria läkemedel som bromsar aptiten, såsom orlistat och lorcaserin, men kan orsaka biverkningar, såsom kramper, diarré, huvudvärk, yrsel och illamående, enligt Mayo Clinic.
Viktminskningsmedicinering bör användas tillsammans med kost och motion för att hjälpa människor gå ner i vikt, och vissa viktminskningsmediciner är endast avsedda för kortvarig användning.
